溃疡性结肠炎(UC)是否会导致您因害怕引起疼痛症状而犹豫是否进食?如果你能够确定什么食物会让您感觉糟糕,避免这种食物可以帮助您更好的管理疾病。年4月发表在《CurrentTreatmentOptionsinGastroenterology》杂志上的一篇综述指出,饮食中富含水果和蔬菜,动物脂肪、乳制品和加工食品含量较低的炎症性肠病(IBD)患者的疾病发作最少,健康结局最好。医生和营养学家建议被诊断为溃疡性结肠炎的人改变饮食摄入量,以确保他们在不加剧症状的情况下摄入急需的营养物质。
如果您患有UC,最好的方法是什么呢?根据研究综述,对CD或者UC患者开始消除饮食后,73%的患者可在6周内达到缓解。消除饮食,即患者从饮食中去除某些食物,以观察其症状是否减轻,是识别常见食物触发因素的良好方法。
当您开始用药后,将您白天吃的所有食物以及出现的任何症状记录在日志中。UC患者可能也会尝试一些特殊的饮食,尽管不同患者的饮食建议会有所不同。例如,用于控制IBD症状的特定碳水化合物饮食(SCD)侧重于蔬菜、水果、肉类和坚果,限制乳制品,并消除谷物、加工食品和除蜂蜜以外的所有糖。目前正在对SCD进行全面研究,因此我们尚不清楚其疗效如何,但其限制通常难以坚持并导致体重减轻。
宾夕法尼亚大学的一项临床试验于年7月完成,该试验比较了克罗恩病患者在SCD和地中海饮食方面的表现。初步结果显示,SCD患者中46.5%在6周后获得症状缓解,而地中海饮食患者中为43.5%,SCD患者中5.4%在6周后全身炎症减轻,而地中海饮食者为3.6%。
另一种特殊饮食是低渣或低纤维饮食,它限制增加肠道活动的食物——如西梅汁、麸皮谷物、豆类和多叶蔬菜——并允许大部分白米、白面包、熟食良好的蔬菜、鱼、家禽和乳制品。
您在开始UC的任何特殊饮食前,请务必与您的医生或营养医生进行交谈。如果您开始从饮食中去除特定食物,您可能会出现营养缺乏。您的医生或营养师可以检测您的营养水平,并帮助您制定适合您的膳食计划。
也就是说,某些食物是UC症状的已知触发因素。与您的医生交谈,确定消除或限制这些食物的最佳方法,以确保您仍然满足所有营养需求。
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乳制品是溃疡性结肠炎患者的常见触发食物
乳糖不耐受是影响普通人群以及溃疡性结肠炎患者的常见问题。乳糖不耐受会使您无法正常消化乳糖(牛奶和乳制品中的糖),因为小肠缺乏名为乳糖酶的消化酶。虽然乳制品似乎不会引起UC复发,但乳糖不耐受可引起腹痛和腹泻等症状,可能被误认为UC。避免使用乳制品或添加乳糖酶补充剂以减轻这些症状。
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丢弃不健康脂肪,获得“更快乐”的肠道
年10月发表在《炎性肠病》杂志上的一篇综述发现,反式脂肪含量高的饮食,如在加工食品中发现的氢化油,以及花生、油菜、向日葵和红花油,更容易引发炎症,引起溃疡性结肠炎的风险更高。相比之下,摄入更多ω-3脂肪酸(在脂鱼中发现)的人群患UC的风险较低。年10月发表在《国际分子科学期刊》上的另一篇综述报道,ω-3脂肪酸可减轻肠道炎症,维持缓解,改善生活质量。
Dassopoulos博士建议为了整体健康,限制不健康的脂肪摄入,这包括在红肉中发现的饱和脂肪。Dassopoulos说:“我对溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的建议是遵循健康的地中海饮食,限制红肉。”
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碳酸饮料可能会增加腹痛
许多的软饮料或碳酸饮料都可能会导致一些人出现胀气或腹胀,可能会增加腹部不适。梅奥医学中心称,许多软饮料或碳酸能量饮料也含有咖啡因,咖啡因会刺激肠道,加重腹泻。饮用含糖软饮料也会导致肥胖,从而增加心脏病和其他健康问题的风险。
年5月发表在《医学》杂志上的一项饮品分析发现,大量摄入软饮料与发生克罗恩病的风险增加相关,而大量摄入茶与炎性肠病的风险降低相关。
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许多溃疡性结肠炎患者对麸质不耐受
在溃疡性结肠炎患者中,麸质敏感或不耐受是一个日益严重的问题。近年来,更多的人正在报告胃肠道症状和对麸质的敏感性,而没有乳糜泻的证据,乳糜泻会导致对麸质或小麦、大麦、黑麦和一些燕麦中的蛋白质产生反应。验血、活检和对无麸质饮食的反应可以确定乳糜泻是否会导致腹部症状。如果测试显示您确实患有乳糜泻,消除麸质会缓解其他症状。
即使没有乳糜泻,您可能也会发现消除麸质会有所缓解。炎症性肠病杂志上的研究发现,65%的IBD患者在尝试无麸质饮食时,胃肠道症状有所改善。
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如果您患有UC,坚果类食品可能难以消化
如果您正处于病情活跃状态,最好食用易于消化且不会进一步刺激肠道的食物。这意味着您需要避免高脂肪或高纤维食物,如坚果、种子、玉米以及生蔬菜。一旦结肠通过适当的治疗出现病情缓解,则可以酌情进行食用。
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避免食用辣椒及其他刺激性调味品
辛辣食物可能会导致任何人出现腹痛腹泻,一些患有IBD的人发现辛辣食物是引发症状的特殊诱因。
在疾病活跃期,最好完全避免食用刺激性调味品。坚持食用一些普通味道的食物,尽量减少症状使结肠愈合。“一般来说,当患者出现病情活跃时,需要保持清淡饮食,不要雪上加霜”,Dassopoulos博士说。
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限制饮食量,缓解消化道症状
吃“大餐”会给消化系统带来压力,并使炎症性肠病的症状更加严重。英国国家卫生系统建议少食多餐,让您的身体更容易进行食物消化并防止腹部不适。尝试每间隔2~3h进行食用,共5~6餐,而不是典型的一日三餐。
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