青年+反复腹泻、黏液脓血便、腹痛+结肠镜黏膜细颗粒状或多发溃疡=溃疡性结肠炎
初发型:无既往病史的首次发作。
慢性复发型:缓解后再次出现症状,活动期、缓解期交替。
慢性持续型:症状持续,间以症状加重的急性发作。
急性型:起病急、重,全身毒血症状明显,可伴中毒性巨结肠、肠穿孔等。
注:「慢性持续型、急性型」9版教材、实用内科学均以删除。
缓解期、活动期。
活动期按改良Truelove和Witts疾病严重程度分型(溃疡性结肠炎)
注:中度介于轻、重度之间。
直肠炎、左半结肠炎(结肠脾曲以远)、广泛结肠炎(病变累及结肠脾曲以近)
2.鉴别诊断:感染性肠炎,阿米巴肠炎,血吸虫病,克罗恩病,肠道肿瘤,肠易激综合征
3.辅助检查:结肠镜、组织学检查或消化道造影(钡剂灌肠),血常规,粪常规+隐血,CRP,血沉
4.治疗原则:休息,营养支持,维持水电解质平衡,解痉止痛;控制炎症(诱导缓解+维持治疗);手术。
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