Dr.X陪您读的第篇文章
-年生物制剂治疗溃疡性结肠炎的变化趋势:epi-IIRN全国性研究
文献来源:JournalofCrohnsandColitis,Volume15,IssueSupplement_1,May,PagesS–S
特别声明:本文属于医学专业文章，仅供医疗专业人员学术交流。不适合作为非专业人士疾病教育或科普用途。研究背景：既往的数据显示，生物制剂对溃疡性结肠炎（UC）诱导治疗约25%无效。
因此，研究者希望通过全国性数据，评估以色列过去15年UC患者生物制剂治疗和持续治疗趋势。
研究设计：
合并分析4个以色列居民健康数据库，覆盖了以色列98%的人口。
生物制剂持续治疗，定义为：治疗期间没有发生IBD相关手术，期间最多使用一个短期激素疗程。
利用倾向评分(PS)加权分析，比较不同生物制剂治疗UC的可持续性。同时通过广义增强模型(GBM)进行进一步评估。
研究结果：
自年以来，以色列有13,名患者被诊断溃疡性结肠炎（UC）。
其中89%成年发病，13%曾接受生物制剂治疗，中位随访时间为6.4年（IQR3.4–9.9）。
年以来，英夫利西单抗是UC患者使用对多的生物制剂。但随着近年来其它生物制剂的上市，阿达木单抗和维得利珠单抗的使用增加，英夫利西单抗的使用减少。
UC患者诊断第一年，使用生物制剂的比率显著增加（p0.）：
-年11%-年25%年至今为61%由于英夫利西单抗的使用减少，所以生物制剂联合免疫抑制剂的方案越来越少见。
不同生物制剂，开始治疗后1年、3年和5年的持续治疗率如下：
英夫利西单抗：52%、37%和34%；阿达木单抗：55%、43%和40%维得利珠单抗治疗1年和2年的持续治疗率，分别为72%和67%。
不同生物制剂治疗UC的原发无效率如下：
英夫利西单抗：30%阿达木单抗：31%维得利珠单抗：16%在病程较早时期开始使用生物制剂的患者，治疗持续性更高（HR=0.9;95%CI:0.85–0.95）。
以维得利珠单抗作为UC生物制剂持续治疗的参考标准，分析结果显示：
英夫利西单抗持续治疗率更低（HR=0.7;95%CI:0.6-0.95）阿达木单抗持续治疗率更低（HR=0.8;95%CI:0.6-0.99）与单药治疗相比，联合免疫抑制剂治疗可以提高了阿达木单抗（HR=0.3;95%CI:0.2-0.6]）和英夫利西单抗（HR=0.4;95%CI:0.-0.6]）的持续治疗率。
但联合免疫抑制剂，并不会增加维得利珠单抗的持续治疗率（HR=1.4;95%CI:0.98–2.1]）。
研究结论：
年以来，UC患者生物制剂的使用率越来越高，但只有约一半的患者能持续维持1年。
建议在病程较早期开始生物制剂治疗，患者的持续治疗率更高。
不同生物制剂相比，维得利珠单抗治疗UC的持续治疗率，比英夫利西单抗和阿达木单抗更高。
英夫利西单抗和阿达木单抗，联合免疫抑制剂比单药治疗持续治疗率更高。
点击回顾ECCO精彩内容：
1.开启精准医疗时代！IBD学术情报官邀您一起加入7月ECCO大会学术之旅
2.随机对照研究显示，粪菌移植治疗轻中度溃疡性结肠炎无效
3.英夫利西单抗会削弱炎症性肠病患者对新冠病毒的保护性免疫反应
4.新型JAK抑制剂Filgotinib治疗溃疡性结肠炎的安全性分析:SELECTION研究结果
5.超加工食品可能是导致炎症性肠病的“罪魁祸首”:大型前瞻性城乡流行病学研究
6.美沙拉嗪与炎症性肠病患者感染COVID-19后的不良结局无关
7.人工智能评估溃疡性结肠炎内镜严重程度的能力超越人类专家
8.人工智能卷积神经网络自动识别胶囊内镜中的肠道溃疡和糜烂
9.溃疡性结肠炎患者报告可以反映组织学炎症活动:APOLLO研究中期分析
10.间歇性肠内营养可以维持儿童/青少年克罗恩病长期无药物缓解
11.刚确诊即手术克罗恩病患者的长期病程结果:-丹麦全国队列研究
12.维得利珠单抗诱导治疗克罗恩病14天内的应答和症状改善:VISIBLE2研究
13.炎症性肠病患者诊断第一年内的手术风险和预测因素:EpidemIBD研究结果
14.急性重症溃疡性结肠炎经静脉激素治疗起效后维持治疗仍充满挑战
（本文仅供个人学习）
点击阅读原文查看文章链接
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.jingyidand.com/lnwly/32355.html
