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大便常规快速学习

来源:留尼汪 时间:2021/2/17
白癜风专家刘云涛 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5387123.html
前言临近秋天,很多娃都开始要遭遇或者已经遭遇了它秋季腹泻--轮状病毒肠炎顾名思义,就是轮状病毒感染引起的肠炎具体关于这个病的各个细节,看这里(轮状病毒全攻略)今天我们要分享的是一个必备技能,如何看大便常规报告

符号意义

“↑”代表该指标高于正常范围“↓”代表该指标低于正常范围“﹢”代表阳性:一般来说,阳性值在医学生都是有问题的,但是不一定!“﹣”代表阴性“±”代表弱阳性“﹢”的多少代表数量上的变化,比如﹢、﹢﹢和﹢﹢﹢说明阳性的程度逐渐增强

具体内容

这个是从网上下载的一个大便常规结果我们可以看到,除了医院的大便常规都是检查如下几项我们具体来看看1、颜色:正常的大便一般呈黄褐色或黄色,婴儿的粪便呈浅黄色或金黄色。***如果大便颜色异常(绿色,红色,黑色,果酱色等),而大便其他形状正常,建议先咨询医生有无异常,必要时再做大便常规。爸爸妈妈可粗粗地对比便便色卡(下图),看看娃大便有无问题。2、性状:正常的大便多为圆柱状、圆条状或软泥状,婴儿大便呈糊状。布里斯托大便分类法(下图),是大便判断的金标准了~如下图,每个妈妈都应该收藏的***如果大便为稀水样,或者蛋花汤样(据说,曾经有医学生,再也不喝蛋花汤),或者粘液脓血便,建议先咨询医生,再作判断。上图为蛋花汤样大便(轮状病毒感染常见)上图为粘液脓血便上图是娃常见的:大便性状好,但是表面有粘附血液,可能是痔疮后肛裂导致大便判断小技巧:如果是蛋花汤样,排便时,如箭射样喷出来的,一般提示是病毒感染多;如果是粘液脓血便,一般提示细菌感染多;如果是便后带血,一般提示痔疮肛裂;如果是单纯血丝便,可能是过敏性肠病。这个图中情况,你们考虑什么情况呢?留言区见,答对的,私信花神领惊喜3、白细胞(WBC):正常情况下粪便中没有白细胞或偶有少量中性粒细胞。一旦出现白细胞,则提示肠道有炎症,如肠炎、细菌性痢疾等。白细胞数量越多,炎症越严重。***如果娃有高热+大便白细胞强阳性,高度提示为细菌性痢疾,需要抗生素治疗(这属于抗生素应用指征,必须用!不能耽搁!)4、红细胞(RBC):正常粪便中不应该出现红细胞。一旦出现红细胞或者红细胞增多,则提示可能存在下消化道出血、肠道炎症、溃疡性结肠炎、结直肠癌、结直肠息肉、痔疮出血、细菌性痢疾和阿米巴痢疾等。***有红细胞,一般提示有出血、或者炎症渗出,或者往往伴有白细胞;5、潜血:阴性(-)为正常,若显示为阳性(+),则提示可能有消化道出血、溃疡、胃癌、炎症性肠病、肠道寄生虫病、大肠癌等。***这里插入一个笔者10多年前初入临床,曾经碰到过的一个病例一个80岁老奶奶,本来是因为肺炎入院的查了大便常规结果发现大便常规有潜血告知需要做肠镜,开始,老奶奶还是有些拒绝的毕竟,肠镜有些不舒服的后来还是做了,结果出来结果是结肠癌当时作为临床小白的我,不禁佩服起自己的基础扎实,不放过任何蛛丝马迹顺便科普:如果有大便性状的改变(跟平时大便性状不一样,或者次数变化。例如平时大便很软的,最近大便很硬了;平时大便一天一次的,最近大便1周都没有一次,或者最近大便一天数次......)+大便常规有潜血,那么肠镜还是做吧!6、寄生虫:正常人粪便中没有寄生虫卵、虫体等。若显示为阳性(+),则提示有相应的寄生虫或原虫感染。这个检查一般检查不到虫卵,我们会用的方法来做大便寄生虫检测7、脂肪球:阴性(-)为正常。若检测为阳性(+),则提示可能有肠炎、腹泻、摄人过多脂肪、胰腺疾病等。

大便送检注意事项

成人送检大便常规还是蛮多注意事项的我们仅说娃的送检哈储存大便的器皿要清洁干燥,不能沾水因为水会使大便中的细胞成分崩解,而且会使血液成分溶解流失,出现假阴性。所以,留取大便的时候,需要注意,不要沾水。2.仔细观察大便,正确选取标本如果大便有异常,应取肉眼发现不正常的部位,取便总量在黄豆粒大小即可;如果是腹泻稀便,量要多一些。如果肉眼观察没有明显改变,则应在3个以上不同部位取材,即多点取材。如果一时排不出大便而又急需检查时,可以用指套或棉签经肛门拭取标本。3.大便标本应该立即送检,最好不要超过1小时如果在家留取大便,医院去化验,若标本留置时间过长,可影响检验结果。因此,医院开好大便常规检查单,摸清楚送检流程,然后取好大便检查盒子(可能是如下的盒子)带回家,等娃有大便,立马取了送检。4.不要被尿液污染很多父母可能会被这点难倒建议密切观察娃情况,有了大便立马解开尿布,发现没有尿液立马取了送检即可好了,别忘记了留言区答题哦,答对有惊喜~关于大便常规还有问题吗?留言区见叮叮kelly

加个鸡腿??吧~

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