在人体胃肠道
最容易发生癌肿的器官是胃和结直肠
小肠相对少见
结直肠癌
又叫大肠癌
顾名思义是发生于结肠和/或直肠的癌肿
是大肠的最常见的恶性肿瘤
随着国家城市化进程,生活水平的提高,生活方式及饮食结构的改变,高热量、高脂肪食物摄入增多,作为贫穷病而高发的胃癌发生率总体有下降趋势,而结直肠癌发生率确节节攀升,显示出富贵病的特质。
全球统计显示,结直肠癌患者分布广泛,其中尤以经济较为发达区域严重,比如欧洲、北美、澳洲、日本等。而日本在90年代初遭遇了经济危机,导致其从年至年进入长达十年的“经济迷失期”,与此同时,这期间日本结直肠癌发生率呈显著下降,不难看出其发生很有可能与经济程度有关。
拥有众多人口的中国随着这些年经济的快速增长,结肠癌患者人数也呈现显著上升趋势,已进入结直肠癌高发地区的行列,城市的大肠癌的发病率第2-3位,有望取代肺癌而成为新的癌症之王!
此外,结直肠癌的年轻化趋势也很突出,40岁以下的年轻人患结直肠癌的比例约占结直肠癌总人数的20%,而且又进一步上升的趋势,值得引起大家的重视!
一、结直肠癌发生的基本概况
结直肠癌多发生在中年以上的男性,男女两性发病比例约为2:1。以40~70岁最为多见,近年来有年轻化趋势。
可以发生在结肠或直肠的任何部位,甚至结肠和直肠同时发生癌肿,但以直肠、乙状结肠最为多见,占70%以上,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。
二、结直肠癌发生后有什么表现呢
结直肠癌没有特异的临床表现,发生后早期几乎没有任何不适,所以早期发现它十分困难,临床上诊断的早期患者基本上是体检行肠镜检查中发现的。一旦出现症状,多数已处于中晚期阶段。
主要症状有:
1、排便习惯变化,如近期出现排便次数增多,达到几次甚至数十次;或排便次数减少,出现排便困难而表现为便秘。
2、便血,这个症状非常非常重要,
须知正常人是不会出现便血的,所以出恭舒爽后一定回头看看,一旦出现血性便(包括黑大便)要及时就医,千万不要自认为痔疮出血而置之不理啊!
一般来说,痔疮出血往往是便后滴血,是鲜血居多,血在大便表面而没有与大便混合(便心无血);而结直肠癌的出血往往是暗淡的污血,混有脓性粘液,与便便混合在一起,难解难分。
3、出现莫名其妙的贫血时需警惕。
4、出现腹痛,往往是肿瘤长得较大或部分堵塞肠管后的表现了,伴随出现腹部包块、肠梗阻、乏力等晚期征象。
三:哪些人属于结直肠癌的高危人群呢?1、家族史:结直肠癌的遗传倾向比较明显,因此,凡是与自己有血缘关系的人患过结直肠癌,你就属于高危人群,尤其时家族中有人患大肠息肉病(妥妥的遗传性疾病,患者不治疗会%转变为癌)者,就属于高危中的战斗机了。
2、本人患大肠息肉,尤其是肿瘤性息肉(腺瘤),结直肠癌发生过程中约50%患者经过此阶段,因此,及时切除之可以阻断其发生,属于一级预防。
3、本人自己曾经患过结直肠癌或其他部位的肿瘤。
4、有慢性炎症性肠病者,尤其是溃疡性结肠炎,可以转变为结肠癌,患此病者应该定期肠镜检查。
5、其他:诸如长期缺乏运动、肥胖者、进食高脂肪低纤维饮食(精细、腌炸、烟熏食物的摄入)
四:如何较早期发现?
早期结直肠癌是可以治愈的,单纯手术就足够达到治愈的标准,不需要其他放化疗等;而中晚期的肠癌即使医学快速发展,多种手段综合运用其治疗效果也不满意。
很遗憾,我们临床上发现的大多数是进展期或是中晚期患者,所以要争取尽可能早期发现、早期诊断、早期治疗。
01
临床症兆
便血
便血是非常常见的一个症状,根据出血的部位不同、出血量不同、出血的速度不同,所便出的血的颜色就会不同。粪便出现了鲜红色,或者是暗红色,或者是黑色,都是便血。
其实,便血不是一种疾病,而是很多疾病都可能出现的一种临床症状。比较常见的要数痔疮、结直肠癌、肠息肉这三种情况。要命的是,90%以上的结直肠癌病例在初期会被误诊为痔疮而耽误病情。不过,痔疮出血和肠癌出血也确实有一些区别:
痔疮患者的大便有血,是因排便时擦伤患处,血液多数是随着大便排出后滴落下来,因此血液不会与粪便混合,它的血液是鲜红色的,而且不会有黏液存在。
而肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和浓液,而且一般颜色也要比痔疮的血液的颜色要深一点(污血)。
记住!
大便次数多,混带脓血、黏液的大便
患肠癌的机会很大!
总之
凡是出现便血
宜早期去胃肠/肛肠专科就诊
大便习惯是否有所改变
比如大便次数或者是便意增多,直肠癌患者的大便习惯会明显改变,大便的次数会增多,而痔疮并不会有排便习惯的改变。
此外,腹泻的患者,每天都会排便很多次,如果用药后腹泻仍不能减轻,也应该特别留意。而且总有排不净的感觉。
由于大肠癌肿溃疡产生的分泌物,可产生肠道刺激症状,导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状,但排出物多是粘液脓血状物。
近期持续、进行性加重的腹痛和/或腹块
肿瘤长到一定程度,肠腔狭窄,导致不同程度的梗阻或肿瘤局部溃疡感染后可以产生腹。
不明原因的贫血
不明原因的贫血消瘦、乏力、食欲减退,有相当一部分可能是胃肠道肿瘤所致,患者一定要及医院进行检查和治疗。
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