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不知道腹泻类型教你一招分清

来源:留尼汪 时间:2018/9/23

腹泻是指排便习惯和粪便形状发生改变,如排便次数增多、粪便容量增加、粪便不成形或稀溏、或呈液状,有时带有脓血或带有未消化食物及脂肪。在临床上,腹泻分有很多种类,如渗透性、动力性、分泌性……等。

不过对于公众来说,拉肚子后的第一件事,是分清这是感染型还是非感染型。

什么是非感染性腹泻?

所谓非感染性腹泻,就是指那些由于非病原微生物感染原因造成的胃肠道蠕动加速、腺体异常分泌、肠道吸收不良、炎症渗出等引起的腹泻。

病因:

可由于饮食不当、消化不良、过敏、冷热刺激、情绪变化、肿瘤、息肉、药物、食物化学中毒和非特异性结肠炎等引起。

非感染性腹泻的临床表现:

1.不吃不拉,一吃就拉;吃清淡的不拉,吃刺激性的拉。

2.大便不成形,血常规中白细胞没有异常,便常规中找不到白细胞。

什么是感染性腹泻?

所谓感染性腹泻是指各种病原体肠道感染而引起的腹泻,也是我们平常所说的急性胃肠炎。

根据腹泻的持续时间长短,可将其分为急性(14天),持续性(14~29天)或慢性(≥30天)。

病因:

由于饮食不洁、食物被病原体污染而引起,引起感染性腹泻的病原主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相同,主要“病从口入”即粪-口传播,少数由个体接触传播和(或)呼吸道飞沫传播(诺如病毒等),但是仍然有些病例病原体的实际传播途径不明了。

不同感染接种剂量直接影响疾病的传播方式和易感性。发病机制为毒素和(或)病原体直接侵犯胃肠道黏膜而致病。

感染性腹泻的临床表现

可有腹痛、腹泻,腹泻性状可表现为水样便、黏液便或者胨胨便,当细菌损伤肠道黏膜后,甚至可能便血。并可有发热、恶心、呕吐等症状。去医院检查血常规时,白细胞数量较多。最后确诊须依赖病原学检查。各种腹泻处理原则亦相似,但不同病原体引起的腹泻,在流行病学、发病机制、临床表现及治疗上又有不同特点。《中华人民共和国传染病防治法》中将霍乱定为甲类传染病,将细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒定为乙类传染病,除上述以外的感染性腹泻定为丙类传染病。

腹泻千万别瞎吃药,没准越吃越糟!

有的人一拉肚子就吃黄连素等抗生素类药物,可是吃药也要分情况。

人体肠道内的细菌有好细菌和坏细菌之分,一种情况是人体内的坏细菌取得暂时性胜利,数量变得多于好细菌,人就会生病;另一种就是滥用抗生素,把身体里的细菌不分青红皂白全都杀死,好细菌和坏细菌都没了,也必然导致体内系统紊乱而生病。

所以,对于非感染型腹泻来说,吃抗生素类药物时间越长,肠道菌群失调就越严重,而绝大多数拉肚子都是非感染性的,不用吃抗生素。

除了抗生素,还有一类人一拉肚子就要吃泻立停,如果是感染型腹泻,泻立停可能只能起到一时的作用,过后细菌繁殖会更厉害。

既然药不能瞎吃,那腹泻后应该怎么办呢?在家庭里,实际上也可以通过一些措施,减少疾病对机体的损害。

1.防止脱水

腹泻次数多,尤其是水样泻,会使机体丧失大量水分。

自我判断脱水的方法很简单,口渴,与平时相比较尿量减少,坐起或者站起时头晕,平卧则好转,尤其是口渴和尿量减少,观测十分方便。

只要不呕吐,一定要喝水,让这两项症状缓解或者消失,当然,水里边还要加点“料”,见下述。若伴有呕吐或实在不能饮食,则需要紧急就诊。

2.防止电解质紊乱

通过腹泻丧失的不仅仅是水,还包括电解质。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等,严重的低钾血症还会导致生命危险。已经有商品化的口服补液盐可供使用。

在家庭中,还可以直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子,加食盐的量以略有咸味为宜。补钾呢,各种鲜榨果汁的钾含量都很丰富。

3.调节饮食,多喝酸奶

少吃刺激性食物,可以多喝酸奶,喝之前应该先在室温下放置一段时间,喝太凉的东西肠胃也容易受到刺激。

其次是补充益生菌来调节肠道微生态。因为这些是肠道里本来就有的东西,多多益善,副作用小。含有地衣芽孢杆菌和双歧杆菌的药物都可以补充益生菌,地衣芽孢杆菌放在常温下保存即可,双歧杆菌则需要是冰箱低温保存,效果更好。

所以在购买含双歧杆菌的药物时,一定要注意药店是否是低温保存,买回家后也需要放在冰箱里,服用时应该是凉白开送服,如果水温超过37℃,高温会将菌种烫死,失去药效。

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