原因及表现
多由于输入刺激性强、高浓度药液或导管型号选择不当、导管的机械性刺激以及无菌技术操作不严格所致。表现为滴速减慢,沿穿刺部位血管红、肿、热、痛,严重者触诊时静脉发硬、呈条索状,穿刺点有脓性分泌物,并可伴有发热等全身症状。
预防措施
1、外周静脉留置针不宜用于腐蚀性药物持续性静脉滴注。
2、评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗情况下,尽量选较细较短导管。
3、成人不宜选择下肢静脉进行穿刺。
4、有血栓史和血管手术史的静脉不应进行外周静脉留置针置管
5、宜选上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉。
6、外周静脉留置针应72h-96h更换一次。
7、应监测导管穿刺部位,并根据患者病情、留置时间、并发症等因素进行评估,尽早拔除。
8、应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时,及时告知医务人员。
9、操作者严格执行无菌操作原则和手卫生原则。
处理方法
1、应拔除外周静脉留置针,通知医师,给予对症处理。
2、将患者抬高、制动,避免受压,必要时应停止在患肢静脉输液。
3、应观察局部及全身情况的变化并记录。
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