患者刘，男，52岁。五年前出现左下腹部不适，腹胀，大便次数多，一日3～5次不等，经口服氟哌酸后痊愈，半年后又出现上述症状，经服药后，效果欠佳。症状时有时无，且又出现左下腹疼痛不适。大便有时稀便，有时便秘，常常是便秘与腹泻交替出现。经多次治疗病情不见好转。去年出现大便见有不消化食物，并有粘液便和脓血便。于近日来门诊就诊，遂收住入院。病房检查患者精神欠佳，消瘦病容，一般情况尚可。根据患者反复发作的腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等典型的临床表现，又经血常规化验有中度贫血，粪便检查有红、白细胞、粘液，潜血阳性。最后用纤维结肠镜检查，确诊为慢性溃疡性结肠炎。住院治疗积极寻找致病原因，保护胃粘膜、对抗病原体、消除肠毒素、改善症状、对症治疗、防止复发。病因治疗（1）抗感染药如氟哌酸胶囊、环丙沙星、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂（艾迪沙、美沙拉嗪）等，或抗生素保留灌肠，如复方诺氟沙星灌肠液。（2）皮质类固醇如强的松或地塞米松。对症治疗（1）胃肠解痉药如阿托品、普鲁本辛、硝苯地平。（2）止泻药如复方樟脑酊、思密达、洛哌丁胺等。（3）肠道菌群调节药如双歧杆菌活菌制剂、双歧三联活菌制剂、乳酸杆菌等。（4）增加胃蠕动药如吗丁啉、西沙必利等。（5）缓解便秘药如口服果导片、外用石蜡油、开塞露等。李掌青，年医学院校毕业，中西医结合副主任医师，从事临床工作五十余年，经验甚丰，教训亦有，愿与大家共探医学宝藏。悠哉隐士
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