3、噤口痢,多由于湿热痢、疫毒痢演变而来，主症为下利，饮食不进，恶心呕吐，精神疲惫，肌肉消瘦，此湿热蕴结肠中，伤及脾胃，胃失和降，浊气上逆，正虚邪盛。古人治疗这个疾病的时候，认为还是湿热导致的，伤了脾胃，要清化湿热，和胃降逆，用泻心汤加减。
泻心汤是《伤寒论》里面的方，条“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之”，泻心汤泻火消痞，治疗邪热壅聚于心下，无形之气痞塞。《金匮要略》里面也用泻心汤，它是治疗热盛吐衄的，也治霍乱，用此方清热泻火止血，那么邪热得清，胃气得和，这个时候就能吃饭了。
医院有吊水之后，几乎没有了，为啥没有了呢？以前没吊水，不能吃饭了以后，液体、营养补充不进去了，就没法了，现在抗菌素、营养液一吊，支持疗法一支持，就过来了，所以说噤口痢现在几乎临床上碰不到了。
4、重点讲休息痢，休息痢就是下利日久，时轻时重，时好时坏，这个病是病久伤正，邪恋肠腑，导致了下利，传导不利。这个时候宜温中清肠，调气化滞，攻补兼施，用连理汤。我们在讲泄泻的时候呢，我喜欢用理中汤和参苓白术散治疗一般的泄泻，但是这个痢疾呢，像现在的溃疡性结肠炎、克罗恩病，我喜欢用理中汤加葛根黄芩黄连汤，寒热并用，攻补兼施。湿热重的，在前方基础上加三物黄芩汤；寒热错杂的，用乌梅丸。
也有痢疾伤阴的，痢疾日长，不但脾胃阳气不足，而且伤及阴血，导致了湿热余邪内蕴，耗伤阴血，腹疼，赤白黏冻，心烦口渴，消瘦乏力，舌红少苔，宜清养阴血、清热化浊，用驻车丸或者是黄芩汤加减，驻车丸是孙思邈的《备急千金要方》的方子，四样药，黄连g，干姜60g，阿胶90g，当归90g，黄连清热燥湿止痢，当归养血活血，干姜温中散寒，阿胶滋阴养血，治疗久痢、赤痢、休息痢，便下脓血，时作时止，腹疼绵绵，这个休息痢用驻车丸是治疗湿热伤阴的。
那么脾胃虚寒导致的久痢，下利赤白，反复不愈，《伤寒论》里有桃花汤，跟驻车丸、黄芩汤都是治疗久痢的，但是一个是虚寒的，一个是虚热的，一个伤阴的，一个伤阳的，阳气不足的用桃花汤，湿热伤阴的用驻车丸加黄芩汤、黄芩汤（黄连、黄柏、黄芩、生地、白芍、当归、地榆、石斛、乌梅、阿胶）这个方治疗湿热久痢，伤及阴津的效果也很好的。久痢一般我在临床上辨证还是用理中汤加葛根黄芩黄连汤，寒热错杂比较明显的用乌梅丸效果好。
5、虚寒痢，下利稀薄，带有脓血，下腹隐痛，食欲不振，畏寒肢冷，甚则脱肛滑泄不尽，久痢伤及脾胃之阳，法以温补脾肾，佐以固涩，用桃花汤和真人养脏汤。桃花汤在《伤寒杂病论》里面用赤石脂，一半全用，一半筛为细末，用干姜、粳米，用米煮赤石脂、干姜，等煮好了把药滤出来，滤药的时候再把一半的赤石脂冲服，和到药汁里一起喝，不是煎，拿一半药煎，一半药冲着喝，为啥叫桃花汤？赤石脂比较红，干姜、粳米再一混合，颜色很鲜艳，所以说用于治疗虚寒久痢，日久不愈的脓血便，这个方里的赤石脂、干姜，大家应该注意到我在治疗溃疡性结肠炎时，凡是肚子隐隐作痛，大便下脓血，颜色比较暗，我就往往加入赤石脂、干姜这两样药，实际上就是桃花汤；有的下利脓血多的，我加阿胶，驻车丸的意思也在里面，治疗溃结一般的都有干姜、黄连。
还有一个方就是真人养脏汤，也是宋朝《太平惠民和剂局方》的方，真人养脏汤这十味药效果相当好，人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、甘草、白芍、广木香、诃子、罂粟壳，涩肠固脱，温补脾肾，上次说到罂粟壳，这里也有罂粟壳，那单用诃子效果可好呢？也可以，但是没有罂粟壳疗效要减半，罂粟壳的固涩作用比诃子、补骨脂都过劲的多。
这个真人养脏汤是治疗久泻久痢，脾肾虚寒，用三样温涩的药，治疗办法是滑者涩之，用罂粟壳、诃子、肉豆蔻，这三样温中涩肠的办法；用肉桂暖脾温肾，用人参、白术补气健脾，温补脾肾，这是根本；用当归、白芍养血和营，用广木香调气和中，用炙甘草调和诸药。
整个方对于反复发作的久痢，虚寒型的，即使是虚寒痢里面也兼有湿热，所以我们不能一见这个虚寒痢就一味地都是温药，这里面没有用黄连、黄芩，这是不全面的，凡说痢疾，都有湿热的因素，所以说我好寒热并用，我既用理中汤，又用葛根芩连汤，我还喜欢用三物黄芩汤，三物黄芩汤里面生地、黄芩、苦参，特别是苦参对于溃疡性结肠炎的湿热痢效果特别好。
我对溃疡性结肠炎、对克罗恩病基本上是按照以上的方法，综合考虑的，总体来说还是虚、毒、瘀，虚是正气虚，如果一个人脾胃比较强健的话，吃一点不卫生的东西，拉出来也就好了，都不至于重病，凡身体差的人、正气不足的人就容易得这种病，毒是湿热毒、寒湿毒，寒湿毒也能造成这个毛病，最终导致气血瘀滞，气滞则里急后重、腹痛、肚子胀，血瘀则下痢脓血便、黏冻、反复不愈。
再总结一下（划个重点）
我基本上治疗溃疡性结肠炎的基本方就是用理中汤加葛根黄芩黄连汤，用党参、白术、茯苓、干姜、广木香，葛根、黄芩、黄连，我好加白芍、防风。
偏湿热的加苦参、浙贝、当归、白头翁；
阴虚的加三物黄芩汤，加生地、黄芩、苦参；
寒热错杂的用乌梅丸加减；
偏有脾肾阳虚的，寒湿比较盛的可以在基本方加上附子，叫附子理中汤；
如果偏寒，寒湿比较重的，就用附子理中汤加白芷、广木香、黄连、白芍、白及、补骨脂、肉豆蔻，加四神丸（补骨脂、肉豆蔻、炒吴茱萸、五味子）温涩，附子理中汤的温脾，然后再加行气活血的，加广木香，加白芍，一个走气分，一个走血分，广木香和黄连，为香连丸，治痢的传统方；
久痢伤阴的，用驻车丸；
久痢滑脱的用真人养脏汤。
西医认为，溃疡性结肠炎是直肠、结肠的非特异性炎症，病因不详，病变多在大肠黏膜，主要是腹痛泄泻、脓血便，里急后重。溃疡性结肠炎严重很了，西医是要用激素的，然后又是外用的栓剂，办法也不少，但一般只能控制症状，副作用也不少。
我们的以上治疗痢疾的方药，只要辨证准确，治疗无误，只要不是特别难治的，很多溃疡性结肠炎以及克罗恩病可以治愈，这个我们有很多病例从电脑上可以查到，这都是通过肠镜去证实的。不是西医说这个病无法去根，就下定论了，不是这么回事，西医说治不了根不一定中医治不了根，知道吧，那么你做过肠镜了，肠粘膜恢复正常了，溃疡面修复了，患者脓血便也没有了，也不拉肚子了，你说这不是治愈了吗，这就是中医的优势。
对于溃疡性结肠炎来讲，如果按照以上办法，详细辨证，和治疗萎缩性胃炎一样，大约半年、一年，甚至于一年多到两年，医患都有信心，相互配合，也基本上能治愈。
看一下这个溃疡性结肠炎的医案，今年7月份我在参加“北华佗医学”研究和传承交流研讨的时候就分享了这个病案。”
（详细看图，按语都是老师自己写的哦，完整真实还原当时辨治思路）
这两天听说有外省的患者看了转载请注明：http://www.jingyidand.com/lnwmj/33548.html
