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炎症性肠病(IBD)、溃疡性结肠炎和克罗恩病这两个主要亚类的特点是炎症效应细胞浸润肠壁以及血液和粪便中炎症的生物标志物升高。我们通过流式细胞术分析血液样本，研究了初治儿科患者两种类型IBD中循环淋巴细胞的表型。多变量分析用于比较溃疡性结肠炎(n=17)或克罗恩病(n=8)儿童和有胃肠道症状但没有肠道炎症迹象的非IBD对照儿童(n=23)的血液淋巴细胞表型)。可以根据流式细胞仪面板的结果区分两个IBD子类别。溃疡性结肠炎的特征是活化的T细胞，主要是在CD8+群体中，这可以通过人类白细胞抗原D相关(HLA-DR)和β1-整合素[非常晚期抗原(VLA)]的表达增加和比例降低来判断。与非IBD对照相比，初始(CD62L+)T细胞。这种T细胞活化与粪便和血液炎症的生物标志物呈正相关。相比之下，与非IBD对照相比，克罗恩病患者的特征是记忆CD27+表型的B细胞比例降低。溃疡性结肠炎患者和克罗恩病患者均表现出CD23+B细胞百分比增加，我们在此将其证明为幼稚B细胞。结果支持两种主要形式的IBD可能部分具有不同致病机制的观点。
克罗恩病和溃疡性结肠炎在临床实践中有时难以区分，尤其是在儿童期确诊的患者中;例如，小儿克罗恩病通常表现为结肠炎，涉及大部分结肠，模仿溃疡性结肠炎的炎症分布。B细胞上CD27表达的测量是否可以用作诊断工作的补充，以区分IBD的主要亚类，仍有待在更大的儿科患者队列以及IBD成人患者中进行研究。
本研究的结果表明，克罗恩病和溃疡性结肠炎表现出不同的淋巴细胞激活和记忆标记表达模式，表明这些疾病至少有部分不同的病因。在溃疡性结肠炎中，肠道炎症和T细胞(主要是CD8+表型)活化的恶性循环似乎是一个标志。在克罗恩病中，B细胞活化停滞和在幼稚期之后的成熟受阻似乎是一个特征性迹象。
基于所描述的发现，一项关于使用标记物CD27区分溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断工具的专利申请已提交。知识产权已转让给FloraInnovationAB，R.S.和A.W.是其股东。其余作者没有需要声明的利益冲突。这不会改变我们对共享数据和材料的坚持。
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