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导读
在炎症性肠病研究进展（AIBD）大会上，来自美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学的WangPeiqi与其它的研究人员表示，炎症性肠病（IBD）患者在接受结肠镜检查后比没有IBD的患者会产生更多需要再次住院或急诊（ED）护理的并发症。对于IBD患者，接受肠镜检查的最大危险因子是什么？是否非侵入性的检查对IBD患者更合适？
来自炎症性肠病研究进展大会的报道
在对年的一项分析中，研究人员发现，在接受过肠镜检查后，克罗恩病患者的7天再次入院率比无IBD的患者高1.6倍（RR1.55，95%CI1.40-1.72，P0.），溃疡性结肠炎患者的7天再次入院率比无IBD患者高1.3倍(RR1.31,95%CI1.19-1.45,P0.)。
根据他们在炎症性肠病大会上的报道，7天内IBD患者需要再次入院的最大危险因素是做肠镜前天30内有过住院经历(OR4.55,95%CI3.38-6.11)或接受过内镜检查(OR2.38,95%CI1.50-3.79)。
“这意味着大多数时候人们认为结肠镜检查不会造成任何伤害，它能帮助你诊断或了解疾病。但在某些情况下，对选择对患者进行结肠镜检查的时间也是很重要的。”Wang说。
研究细节
研究设计
Wang的研究小组搜集了年来自加利福尼亚、佛罗里达、纽约、乔治亚、内布拉斯加州和佛蒙特州的消化科就诊病例数据，共纳入例IBD患者（其中克罗恩病的患者有名，溃疡性结肠炎患者有名），与例非IBD患者的数据。
研究人员追踪了患者在结肠镜检查后7天和30天内的急诊就诊和入院情况。并对IBD患者与非IBD患者因穿孔、败血症、普通感染和艰难梭菌感染发生率做了比较。
研究结果
克罗恩病患者比非IBD患者更可能在7天内发生穿孔(RR3.64,95%CI2.05-6.49,P0.)，败血症（RR2.59，95%CI1.34-5.02，P=0.）和感染（RR2.32，95%CI1.75-3.08，P0.），溃疡性结肠炎患者也有与克罗恩病患者类似的穿孔率与败血症率，但感染率更高(RR1.87,95%CI1.43-2.45,P0.)。
研究结论
研究人员报告，与非IBD患者相比，克罗恩病和溃疡性结肠炎患者在接受肠镜检查后的任何并发症发生率都更高。更重要的是，与非IBD患者相比，他们有更高的c.diff发生率，克罗恩病和溃疡性结肠炎患者接受结肠镜检后的C.diff感染率增加了7倍和13倍，这也同时表明了C.diff的感染可能与结肠镜检查有关。
Wang总结说，对于IBD高危患者来说，用无创检测方法代替结肠镜检查可能更有益。
此外，如果一名患者在2周前入院且接受过肠镜检查，然后再次因出现并发症症状而入院，建议先考虑给他们进行粪钙保护素试验，再结合CPR、ESR等多种检查进行诊断，如果仍诊断不明，最后再考虑肠镜检查。参考来源
[1].AlexandriaBachertMPH,Post-ColonoscopyComplicationsHigherinIBDPatientsNoninvasivetestingmodalitiescouldbenefithigh-riskpatients，Medpagetoday.November11,.
[2].WangP,etal"Complicationsaftercolonoscopyinpatientswithinflammatoryboweldisease"AIBD.
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