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初级护师每日一练

来源:留尼汪 时间:2021/2/19

1、题干:溃疡性结肠炎并发症不包括

A、肠梗阻B、腹膜炎C、中毒性巨结肠D、肠穿孔E、结肠癌变

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答案:B

解析:溃疡性结肠炎临床表现以反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛为主要特点,且随着病情的进展可出现多种并发症,其中腹膜炎不是溃疡性结肠炎的并发症(B错,为本题正确答案);临床常见的溃疡性结肠炎的并发症包括肠梗阻、中毒型巨结肠、肠穿孔、直结肠癌变等(ACDE对)。

2、题干:溃疡性结肠炎的临床表现与哪种细菌的感染相似

A、幽门螺杆菌B、沙门菌C、嗜盐菌D、金黄色葡萄球菌E、痢疾杆菌

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答案:E

解析:①溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠的非特异性炎症,主要临床表现为腹泻、大便有黏液脓血、腹痛及里急后重感,常伴有结肠阵发性痉挛性疼痛,排便后可获缓解;细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病,临床表现主要有腹泻、腹痛、里急后重情况,大便呈黏液脓血便;由此可见两种疾病症状相似,因此溃疡性结肠炎与痢疾杆菌感染引起的细菌性痢疾症状相似(E对);②幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎,临床表现主要为上腹不适、饱胀、钝痛及烧灼痛(A错);③沙门菌是一种寄居在动物及人类肠道内参与生化反应的革兰阴性杆菌,是人类食物中毒的主要病原菌之一,表现为发热、休克、恶心呕吐、腹泻等症状(B错);④嗜盐杆菌,又称为副溶血性弧菌,是生活在高盐环境中的一类细菌,食用嗜盐杆菌污染的食物可于6-20小时内出现食物中毒症状,表现为发热、休克、恶心呕吐、腹泻等症状(C错);⑤金黄色葡萄球菌多引起各种炎症及感染,引起的肠炎症状表现为呕吐、发热、腹泻、大便呈黄绿色糊状或暗绿色水便(D错)。

3、题干:溃疡性结肠炎急性发作期患者正确的饮食是()

A、给予冷饮B、给予牛乳等高蛋白饮食C、给予富含纤维素的水果D、给予富含纤维素的蔬菜E、给予少渣流质或半流质饮食

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答案:E

解析:溃疡性结肠炎消化系统症状主要表现为腹泻和黏液脓血便、腹痛及腹胀、食欲不振、恶心呕吐等症状。对于溃疡性结肠炎急性发作期患者的护理,饮食方面应注意给予少渣流质或半流质食物,对于病情严重者应禁食并给予胃肠外营养,使肠道得到休息,利于减轻炎症控制症状;溃疡性结肠炎患者饮食原则为高热量、富含营养而少纤维、易消化、软食物,禁食生、冷食物及含纤维素多的水果蔬菜,忌食牛乳及乳制品(E对ABCD错)。

4、题干:溃疡性结肠炎的腹痛特点是

A、腹痛一便后缓解B、腹痛一便后加重C、腹痛一进餐加重D、腹痛一进餐缓解E、腹痛一饥饿加重

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答案:A

解析:溃疡性结肠炎腹痛多局限左下腹或下腹部,轻症者亦可无腹痛,随病情发展腹痛加剧,排便后可缓解,里急后重系由于炎症刺激直肠所致,并常有骶部不适(A对BCDE错)。

5、题干:下列关于溃疡性结肠炎的描述,错误的是

A、出现黏液脓血便B、腹痛主要局限在右下腹C、活动期有低热或中等度发热D、具有“疼痛一便意一便后缓解”的规律E、活动期有轻或中度腹痛,为左下腹或下腹的阵痛

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答案:B

解析:溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈连续性、弥漫性分布,范围自直肠开始,逆行延伸至乙状结肠、降结肠,直至整个结肠。活动期有轻或中度腹痛,为左下腹或下腹的阵痛(B错,为本题正确答案,E对),亦可波及全腹;疼痛具有“疼痛-便意-便后缓解”的规律;其大便为黏液脓血便(AD对);因其属于炎症,所以活动期会有低热或中等热度(C对);

6、题干:轻度溃疡性结肠炎药物治疗首选

A、口服抗生素B、硫唑嘌呤C、乳酸杆菌制剂D、糖皮质激素E、柳氮磺吡啶

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答案:E

解析:溃疡性结肠炎轻症的患者一般只须口服氨基水杨酸类药物(如柳氮磺吡啶)即可,重症的患者则须静脉使用糖皮质激素(E对ABCD错)。

7、题干:溃疡性结肠炎主要临床表现是

A、恶心、呕吐B、厌食、消瘦C、腹胀、腹痛D、腹泻E、发热

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答案:D

解析:溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病,主要临床表现有腹泻,轻者每日排便2-3次,重者可达每日10余次,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重感觉,轻、中度腹痛,排便后疼痛可减轻甚至缓解(D对ABCE错)。

8、题干:溃疡性结肠炎的好发部位是()

A、升结肠B、回盲部C、空肠D、横结肠E、直肠、乙状结肠

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答案:E

解析:直肠、乙状结肠,是溃疡性结肠炎的好发部位(本题选E)。

9、题干:患者男,40岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。查体:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为

A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、十二指肠球部溃疡急性穿孔D、肾结石E、上消化道出血

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答案:C

解析:溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层引起穿孔,多见于十二指肠溃疡,表现为突发上腹部剧烈疼痛,如刀割样,可迅速遍及全腹,大汗淋漓、烦躁不安,服用抑酸剂不能缓解。是外科常见的急腹症之一,腹部检查可见腹肌紧张,呈板状腹、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失。部分病人出现休克。根据患者出现剧烈腹痛、压痛反跳痛等现象,最可能的诊断是十二指肠球部溃疡急性穿孔。(C对)急性胰腺炎会有腹痛、恶心、呕吐,排除A。急性胃炎不会有出冷汗、脉细速等表现,B错。肾结石表现为腰背部绞痛,D错。上消化道出血会有呕血黑便表现。排除E

10、题干:溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是

A、腹泻B、腹痛C、腹胀D、食欲不振E、恶心、呕吐

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答案:A

解析:溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是腹泻,轻者每日排便2-3次,重者可达10余次,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便常伴有里急后重感(A对BCDE错)。

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