自从到了夏天,
冷饮烤肉不断、空调电扇不歇,
拉肚子的几率也直线上升。
尤其一不小心“招惹”了慢性腹泻,
频频跑厕所,让人苦不堪言。
腹泻,尤其是夏季腹泻,虽是常见的“家庭病症”,但自行服药或是不予重视,有致命危险!据《中华流行病学杂志》数据显示,急性腹泻的致死率在世界范围内排第四,仅次于心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病!
案例46岁的王先生,向来肠胃不是很好,尤其是到了夏季,常常闹肚子。每次难受时就吃药片缓解,但这次腹泻令王先生心有余悸。
与往常一样的腹泻、腹痛,在家连服了3天药物,症状无明显好转,却突然胸闷气短、喘不过气。家人立即送医诊治,才救回一命。
不可忽视的“小病”
今年夏季气温又创新高,细菌繁衍速度增快,“贪凉”现象也很是普遍,喝凉茶、吃冷饮、吹冷风……不论是抵抗力较弱的孩童和老人,还是精力旺盛的青壮年,稍有不慎就会引发急性腹泻,其危害不容小觑。
1脱水、酸中毒急性腹泻多为水样泻,机体水分快速流失,易引起脱水,严重时甚至无尿,导致部分代谢产物蓄积在体内,引发人体中毒,出现疲乏无力、呼吸异常、神经系统紊乱等症状。
2心脑血管疾病突发心脑血管疾病,是中老年人急性腹泻致死不容忽视的并发症。
腹泻时,人体会流失大量的水分及钠、钾等元素,导致血液粘稠度增加,酸碱度失衡,神经功能失常,心律紊乱,易形成血栓,增加心肌梗塞、中风、猝死等发病率。
3诱发或加重肠胃疾病腹泻,会降低消化系统的抵抗能力,尤其是肠道、胃部。反复、长期的腹泻,会导致肠道黏膜屏障受损,出现慢性炎症,在一些代谢产物及细菌酶的作用下,易形成肠息肉、溃疡等疾病,甚至诱发癌细胞的生成。
4降低免疫力肠道不仅是消化吸收营养素的重要器官,更汇集了人体60-70%的免疫细胞,是人体最大的免疫器官。肠道功能降低,也就意味着人体的免疫功能下降,更易引发疾病。
分清腹泻类型
从医学上分腹泻确实有很多种类:渗透性、动力性、分泌性……
不过对于普通人来说,拉肚子后的第一件事,是分清这是感染型还是非感染型。
非感染型
常见病因:吃了生冷的东西导致胃肠动力障碍(有的人经过超市冰柜时受到冷刺激也可能想拉肚子),或吃了不好消化的东西导致消化不良。
大便形态:大便不成形。
常见表现:不吃不拉,一吃就拉;吃清淡的不拉,吃刺激性的拉。
医院检查:血常规中白细胞没有异常,便常规中找不到白细胞。
感染型
常见病因:细菌感染、饮食不洁净,如:痢疾、肠炎都是属于感染型腹泻。
大便形态:水样便、黏液便或者胨胨便,当细菌损伤肠道黏膜后,甚至可能便血。
医院检查:去医院检查血常规时,白细胞数量较多。
注意!并非所有黏液便都是感染型腹泻引起的,像溃疡性结肠炎(炎症性肠病)这类疾病就与人体免疫改变有关系。
脾虚的人更易腹泻
慢性腹泻是一种常见的临床症状,指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病因较复杂,各种脏器疾病都可能引起腹泻。
中医认为,引起慢性腹泻的原因多为脾虚湿盛,尤其与肝、脾、肾、大肠等关系最为密切。病因常为外感湿热及寒邪,情志、饮食所伤等。
如果不及时诊治,症状可能持续,甚至拖延难愈。临床上根据不同证型,采用不同方药治疗。
腹泻,避免三大用药误区
急性腹泻的死亡率如此之高,40-60%皆因吃错了药!
1误区一:只要是腹泻,立即吃止泻药大多数人在腹泻时,采取的第一个措施就是立即吃止泻药,但这并不可取。
夏季腹泻多由细菌、病毒等感染引起,若一腹泻就吃止泻药,也就意味着体内的“有毒物质”滞留,会加重对肠道环境的损害,威胁有益菌,很可能再次出现更严重的腹泻甚至诱发肠道疾病。
?建议一般情况下,一天腹泻不超过3次,不必急着吃止泻药、消炎药等药物,适当多喝些水,吃点粥,补充淡盐水。
2误区二:任何一种腹泻,都吃抗生素引起腹泻的原因很多,如:肠道功能紊乱、食物中毒、消化不良、乳糖不耐受等,抗生素无法杀灭葡萄球菌等病毒及寄生虫。
肠道中的有益菌、有害菌、中性菌三类细菌处于相对平衡的状态,以维护肠道健康。但抗生素会同时杀害有害菌及有益菌,不仅会导致有益菌死亡,还会造成对抗生素不敏感的病菌大肆繁殖,破坏菌群环境,反而加重病情。
?建议如果病情严重,医院进行化验,明确致病菌种类,再遵医嘱选用药物治疗。
3误区三:肆无忌惮,不做任何保护措施腹泻是一种自限性疾病,有自愈的可能,但若毫不在意,也可能出现更大的隐患。
细菌、病毒等微生物会在生长繁殖过程中产生肠毒素、神经毒素等有害物质,若不加以干预,被人体吸收后会造成不同程度的伤害,如:腹痛、头痛甚至肌肉麻痹、呼吸衰竭。
?建议腹泻时,应兼顾“排毒”与“止泻”,以减少对身体的伤害。对于轻微的腹泻,一般专家都会建议加强可溶性膳食纤维的摄入。同时,腹泻刚好转时也不应掉以轻心。
给拉肚子的人开张“泡脚方”
除内服药物外,中药泡脚对慢性腹泻也有一定疗效。泡脚可刺激人体经络,改善局部血液循环,促进代谢。
慢性腹泻者不妨试试以下这个泡脚方:
取艾叶、干姜、仙灵脾、桂枝、当归、花椒、独活各10克,薏苡仁15克。
所有药物一起煎煮20分钟后,加水适量,调至合适温度,38℃~42℃为宜,最好不要超过45℃。
泡脚时间不超过20分钟,每晚1次,2周为一个疗程。泡到后背感觉有点潮,或者额头微微出汗即可,不要泡到大汗淋漓。
要注意的是:
糖尿病患者皮肤感觉迟钝,水温不宜过高,以免烫伤
高血压病人及老年人泡洗时间不宜过长,最好不超过15分钟
另外需要提醒大家,中药泡脚不是万能的,只是一个辅助方法,对于病情较重、病程较长的患者,医院接受正规检查及治疗,以免延误病情。
防腹泻,这样做
既然药不能瞎吃,那腹泻后应该怎么办呢?在家里,实际上也可以通过一些措施,减少疾病对机体的损害。
1补充可溶性膳食纤维膳食纤维,有可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维之分,都能从多方面改善肠道环境,但侧重点不同。以常见蔬果、粗粮为代表的不可溶性膳食纤维重在调节便秘,小麦、果胶、藻胶等可溶性膳食纤维重在改善腹泻。
轻度腹泻群体,可在日常适当多吃富含可溶性膳食的食物,不仅能在腹泻时兼顾“排毒”与“止泻”,还能从根本上预防及辅助治疗腹泻。
2防止脱水腹泻次数多,尤其是水样泻,会使机体丧失大量水分。
自我判断脱水的方法很简单,口渴,与平时相比较尿量减少,坐起或者站起时头晕,平卧则好转,尤其是口渴和尿量减少,观测十分方便。
只要不呕吐,一定要喝水,让这两项症状缓解或者消失,当然,水里边还要加点“料”,见下述。若伴有呕吐或实在不能饮食,则需要紧急就诊。
提醒
有些患者认为,在腹泻患病的时候,进食、喝水,为腹泻提供了大量的“生产原料”,于是不吃不喝,这样貌似“管用”,腹泻量会有所减少。但实际上,腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度了,也很容易在此基础上发生酸中毒和休克,后果比腹泻本身要严重得多。
3防止电解质紊乱通过腹泻丧失的不仅仅是水,还包括电解质。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等,严重的低钾血症还会导致生命危险。已经有商品化的口服补液盐可供使用。
在家庭中,还可以直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子,加食盐的量以略有咸味为宜。补钾呢,各种鲜榨果汁的钾含量都很丰富。
4调节饮食,多喝酸奶少吃刺激性食物,可以多喝酸奶,喝之前应该先在室温下放置一段时间,喝太凉的东西肠胃也容易受到刺激。
其次是补充益生菌来调节肠道微生态。因为这些是肠道里本来就有的东西,多多益善,副作用小。含有地衣芽孢杆菌和双歧杆菌的药物都可以补充益生菌,地衣芽孢杆菌放在常温下保存即可,双歧杆菌则需要是冰箱低温保存,效果更好。
提醒
在购买含双歧杆菌的药物时,一定要注意药店是否是低温保存,买回家后也需要放在冰箱里,服用时应该是凉白开送服,如果水温超过37℃,高温会将菌种烫死,失去药效。
来源:生命时报、BTV我是大医生官微,侵删
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