来源：市妇幼保健院肛肠科
作者：卢宏博
临床上常见到以肛门坠胀感为主诉来就诊的患者，有些患者不仅感觉肛门部有坠胀感，甚至有时出现会阴部、小腹部的下坠感。有些人可能会在站立或坐着的时候有肛门坠胀感，平躺时症状减轻或又消失了。甚至有些患者因为肛门下坠的感觉，长期治疗不愈，会导致失眠、焦虑、坐卧不宁，严重影响工作和生活。那么到底有哪些疾病可以引起肛门坠胀感呢？
01痔疮：内痔较重脱出时引起肛门下坠感，或当脱出的内痔不能回纳伴炎性或血栓性外痔可出现突发性的强烈坠胀感。针对痔疮行药物或手术治疗后，肛门坠胀感即可消失或减轻。
02肛周脓肿：主要症状就是造成患者肛门坠胀，肛门出现包包。长时间不采取治疗措施会造成患者脓肿破溃，出现流脓水。由于部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛常不明显，肛门部表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状，给予药物或行手术治疗后即可。
03肛裂：由肛管皮肤层裂伤后形成的溃疡，一般以疼痛、滴血或手纸染血为主，也可以伴有肛门坠胀感，给予坐浴、药物、手术治疗后好转。
04直肠粘膜脱垂：直肠粘膜松弛、堆积在直肠肛管内，严重者可出现脱肛，可引起肛门坠胀感或排便不尽感，常见于老年人和长期便秘者。肛门镜下检查或排粪造影后即可明确诊断。
05肛隐窝炎：肛窦是肛瓣与相邻两个直肠柱下段之间共同围成的开口向上的袋状小窝，常有粪便积存，很容易发生细菌感染，产生炎症反应，肛隐窝炎不只引起肛门下坠感，同时伴有肛门口疼痛、瘙痒或肛门内分泌物增多等，甚至进一步发展可形成肛周脓肿等。给予药物治疗后症状可缓解或消失，严重者可手术治疗愈合。
06直肠炎：直肠粘膜充血水肿较甚或糜烂，会刺激局部导致肛门下坠感、排便次数增多等，由于病程较长、反复发作、轻重不一，一般行直肠镜或结肠镜可以看到病变区域的肠粘膜充血、血管纹理不清，有明显的炎症。可行药物治疗，在局部炎症被控制后，下坠感也会明显减轻或消失。
07粪便潴留：长时间不排便导致大量粪便堆积在乙状结肠下段，压迫肠腔，导致肛门下坠感、小腹或肛门部胀痛等，一般给予灌肠即可缓解，亦可一定程度上避免肠梗阻出现。
08直肠肿瘤：直肠癌多为隐匿发病，在初期很难被及时发现。癌症后期的患者由于肿瘤的逐渐增大，会出现肛门下坠，排便次数增多，排便不尽感，大便形状变细等。应提高警惕，早检查，早治疗。
09肛门直肠神经官能症：神经官能症是通过检查未见患者有明显的器质性病变，或者病变轻微、与患者的描述不相符。患者通常对疾病有自知力，痛苦明显并且有强烈的求治欲望。病程较长的患者会因为这种如影随形的下坠感导致抑郁、或加重原有的焦虑情绪，从而越发地白癜风哪儿治得好北京治白癜风好医院
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